Придаточный аппарат глаза
В-третьих, все большие методики эффективнее малых: торможение прогресс ирования близорукости в 90—100 % оперирован-ных глаз наблюдается в первом случае в течение года, а во втором — полугола после операции. Наконец, у 65-70 % больных в течение этого же срока отмечается торможение прогрессирования, а также улучшение гемодинамики и функционального состояния неоперированных парных глаз.
Веки
Если безопасность склероукрепляюших воздействий благодаря усилиям отечественных офтальмологов в настоящее время уже не вызывает сомнений, то их эффективность остается, а вернее сказать, становится предметом дискуссий.
Если 30 лет назад, когда начиналось широкое внедрение склеропластики в клиническую практику, многие считали проблему прогрессирующей близорукости почти решенной, то в последнее время нередкие сообщения о про1рессировании миопии и развитии ее осложнений в отдаленном периоде после операции привели к разочарованию и даже к отказу от склеропластики [Вургафт М.Б., 1988; Ферфильфайн И.Л., Повещенко Ю.Л., 1997; Пеец С.А.
Глазница и ее содержимое
Длительные (более 2 лет) экспериментальные исследования показали, что введенный пеноматериал, постепенно медленно рассасываясь, стимулирует рост соединительной ткани на поверхности склеры; при этом повышаются ее прочностные показатели и снижается растяжимость [Аветисов Э.С. и др., 1987].
В последнее время для стимуляции биосинтеза коллагена склеры и увеличения числа поперечных связей, стабилизирующих коллагеновое волокно, предложено включать в состав композиции для ИСУ компонент соединительной ткани — препарат хонсурид [Иомдина Е.Н., 2000].
Защитный аппарат глаза
Пучковской и соавт. В этих случаях трансплантаты проходят через задний полюс, укрепляя область развития стафиломы, и в то же время не таят в себе опасности серьезных осложнений.
Еще более простыми и малотравматичными являются разработанные в последние 20 лет операции укрепления склеры различными биовзвесями, вводимыми в теноново пространство с помощью канюли через очень малые разрезы конъюнктивы и теноновой капсулы.
Внутреннее ядро глаза
Это послужило толчком к разработке упрощенных небандажирующих методик, когда один или несколько лоскутов фиксируют у переднего конца к склере в параэкваториальной зоне, а свободные концы их располагают на ее поверхности в направлении заднего полюса. При применении операций этой группы осложнения отмечаются редко и, как правило, не бывают связаны со снижением функций: перфорации склеры иглой при подшивании трансплантатов, тенониты, краевые эрозии роговицы, реже нагноение трансплантата, глазодвигательные нарушения.
